Приложение 5
к Положению о Членстве в
СРО НП «ИГИС»
Бланк или угловой штамп заявителя с указанием исх. № и даты |
|
В Совет СРО НП «ИГИС» |
Заявление
о внесении изменений в Свидетельство о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства
Член СРО НП «ИГИС» _____________________________________________________________________________
(полное, сокращенное и фирменное наименование, организационно-правовая форма в соответствии с учредительными документами/Фамилия, имя, отчество)
место нахождения/адрес регистрации по месту жительства _____________________________________________
(адрес в соответствии с документами о государственной регистрации(учредительными документами) с указанием почтового индекса)
фактический адрес _______________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
ОГРН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
ОГРНИП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Свидетельство серия _________ № _________________ выдано «___» ___________ _____ года
________________________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Идентификационный номер налогоплательщика
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Свидетельство серия ________ № _____________________ выдано «___» ___________ _____ года
__________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Телефон: _________________ Факс: ________________
Адрес электронной почты: _____________________________
Адрес сайта в сети Интернет: ___________________________
представляет документы и просит внести изменения в свидетельство о допуске № ________________________ от _________ (Протокол от «___» ________20__ №____) к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства в связи с ________________________________. (согласно Приложения 5 а)
В случае изменения наименования, места нахождения, фактического адреса, номеров контактных телефонов, исполнительного органа, банковских реквизитов обязуюсь не позднее чем в 10-дневный срок сообщить обо всех изменениях по месту нахождения исполнительного органа СРО НП «ИГИС».
Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(фамилия и инициалы) |
М.П.
Приложение 5 а
О Б Р А З Е Ц
Состав видов работ в ранее полученном Свидетельстве о допуске № ______________________________ от «__» ___________ 20__ года (Протокол от «___» ___________ 20__ г.):
(перечислить работы в ранее полученном Свидетельстве)
Дополнить следующими видами работ, за исключением видов работ, которые оказывают влияние на безопасность особо опасных и технических сложных объектов:
(Перечислить виды работ в соответствии с Приказом Министерства Регионального развития РФ от 30.12.2009 г. № 624 и решение вопросов по выдаче свидетельств о допуске к которым относится к сфере деятельности Некоммерческого партнерства «Инженерно-Геологические Изыскания в Строительстве)
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(фамилия и инициалы) |
М.П.
Дополнить следующими видами работ, которые оказывают влияние на безопасность особо опасных и технических сложных объектов:
(Перечислить виды работ в соответствии с Приказом Министерства Регионального развития РФ от 30.12.2009 г. № 624 и решение вопросов по выдаче свидетельств о допуске к которым относится к сфере деятельности Некоммерческого партнерства «Инженерно-Геологические Изыскания в Строительстве)
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(фамилия и инициалы) |
М.П.