Приложение  11

к Положению о членстве в Ассоциации

«ИГИС»

На бланке организации

Ассоциация

Саморегулируемая организация

«ИГИС»

 

Уведомление

о добровольном прекращении членства в Ассоциации Саморегулируемой организации «Инженерно-Геологические Изыскания в Строительстве» (Ассоциация «ИГИС»)

 (прекращение деятельности в составе СРО)

 (в соответствии с Федеральным законом  от 03.07.2016 г. № ФЗ-372)

 

Юридическое лицо/ИП   ___________________________________________________________________________________________

(полное, сокращенное и фирменное наименование, организационно-правовая форма в соответствии с учредительными документами)

 ______________________________________________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

место нахождения/адрес регистрации по месту жительства ____________________________________________________________

(адрес в соответствии с документами о государственной регистрации

______________________________________________________________________________________________________________

(учредительными документами) с указанием почтового индекса)

фактический адрес   _____________________________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

 

 

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Контактные данные  ________________________________________________________________________________

Телефон:      _______________________________      Факс:    ___________________________________

Адрес электронной почты:   ________________________________

Адрес сайта в сети Интернет:  ______________________________

уведомляет о намерении добровольно прекратить членство в Ассоциации «ИГИС»   с    ____________ 20___ года.*  (*Указывается дата не позднее 01 июля 2017 года)

 

______________________          ______________________       ________________________

           (должность)                                    (подпись)                           (фамилия и инициалы)

                                           МП

Приложение: копия документа, подтверждающего полномочие лица на подписание указанного уведомления.