Приложение 5

к Положению о Членстве в

СРО НП «ИГИС»

 

Бланк или угловой штамп заявителя с указанием исх. № и даты

В Совет СРО НП «ИГИС»

 

Заявление

о внесении изменений в Свидетельство о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства

 

Член СРО НП «ИГИС» _____________________________________________________________________________

(полное, сокращенное и фирменное наименование, организационно-правовая форма в соответствии с учредительными документами/Фамилия, имя, отчество)

место нахождения/адрес регистрации по месту жительства _____________________________________________

(адрес в соответствии с документами о государственной регистрации(учредительными документами) с указанием почтового индекса)

фактический адрес _______________________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер юридического лица

ОГРН

 

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя

ОГРНИП

 

Свидетельство серия   _________   №     _________________        выдано «___» ___________ _____ года

 ________________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

Идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

 

Свидетельство серия    ________     №   _____________________         выдано «___» ___________ _____ года

 __________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

Телефон: _________________                                                          Факс: ________________

Адрес электронной почты: _____________________________

Адрес сайта в сети Интернет: ___________________________

         представляет документы и просит внести изменения в свидетельство о допуске № ________________________ от _________ (Протокол от «___» ________20__ №____) к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства в связи с ________________________________. (согласно Приложения 5 а)

 

   В случае изменения наименования, места нахождения, фактического адреса, номеров контактных телефонов, исполнительного органа, банковских реквизитов обязуюсь не позднее чем в 10-дневный срок сообщить обо всех изменениях по месту нахождения исполнительного органа СРО НП «ИГИС».

 

Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.

(должность)		(подпись)		(фамилия и инициалы)

                         М.П.

 

Приложение 5 а

О Б Р А З Е Ц

 

Состав видов работ в ранее полученном Свидетельстве о допуске № ______________________________ от «__» ___________ 20__ года (Протокол от «___» ___________ 20__ г.):

 

(перечислить работы в ранее полученном Свидетельстве)

 

Дополнить следующими видами работ, за исключением видов работ, которые оказывают влияние на безопасность особо опасных и технических сложных объектов:

 

(Перечислить виды работ в соответствии с Приказом Министерства Регионального развития РФ от 30.12.2009 г. № 624 и решение вопросов по выдаче свидетельств о допуске к которым относится к сфере деятельности Некоммерческого партнерства «Инженерно-Геологические Изыскания в Строительстве)

(должность)		(подпись)		(фамилия и инициалы)

                                   М.П.

Дополнить следующими видами работ, которые оказывают влияние на безопасность особо опасных и технических сложных объектов:

 

(Перечислить виды работ в соответствии с Приказом Министерства Регионального развития РФ от 30.12.2009 г. № 624 и решение вопросов по выдаче свидетельств о допуске к которым относится к сфере деятельности Некоммерческого партнерства «Инженерно-Геологические Изыскания в Строительстве)

(должность)		(подпись)		(фамилия и инициалы)

                                   М.П.